Aile fertlerinden birinin genel sağlık sigortasına prim ödemesi halinde, sosyal güvencesi olmayan diğer aile fertleri prim ödemeden sağlık yardımlarından yararlanabilir mi?
Bilindiği gibi, 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu ile 1.1.2012 tarihinden itibaren istisnalar hariç Türkiye’de ikamet eden tüm kişiler genel sağlık sigortası kapsamına alındı. Genel sağlık sigortasında prim ödeme yükümlülüğü yönünden fert değil aile esa alınmıştır. İlgili mevzuatta aile; aynı hane içinde yaşayan eş, evli olmayan çocuk, büyük ana ve büyük baba olarak, bakmakla yükümlü olunan kişi ise; genel sağlık sigortalısının sigortalı sayılmayan veya isteğe bağlı sigortalı olmayan, kendi sigortalılığı nedeniyle gelir veya aylık bağlanmamış olan eşi, tahsil durumlarına ve yaşlarına göre çocukları ve geçimi genel sağlık sigortalısı tarafından sağlanan ana ve babayı ifade etmektedir. Bu nedenle de, gelir durumuna göre sağlık sigortası primi ödemek zorunda olan genel sağlık sigortalısının bakmakla yükümlü olduğu eş, çocuk, ana ve babası prim ödeme yükümlüsü değildir. Bunların bakmakla yükümlü olduğu eş, çocuk, ana ve babası tescil edilen sigortalı üzerinden sağlık yardımlarından yararlanacaklardır. Bu kişiler bakmakla yükümlü olunan kişi durumundan çıktıkları tarihten itibaren kendi sağlık sigortası primlerini kendileri ödeyeceklerdir. Sonuç olarak, ailede bir kişinin genel sağlık sigortalısı olması halinde ailenin diğer fertleri de otomatik olarak prim ödemeden genel sağlık sigortasından yararlanacaktır.
